Hérnia inguinal: sintomas, causas e tratamento

Uma hérnia inguinal ocorre no abdômen perto da área da virilha. Elas se desenvolvem quando os tecidos gordurosos ou intestinais empurram uma fraqueza na parede abdominal perto do canal inguinal direito ou esquerdo. Cada canal inguinal reside na base do abdômen.

Homens e mulheres tem canais inguinais. Nos homens, os testículos costumam descer pelo canal cerca de poucas semanas antes do nascimento. Nas mulheres, cada canal é a localização da passagem para o ligamento redondo do útero. Se você tem uma hérnia dentro ou perto dessa passagem, isso resulta em uma protuberância saliente. Pode ser doloroso durante o movimento.

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Muitas pessoas não procuram tratamento para este tipo de hérnia porque pode ser pequena ou não causar sintomas. O tratamento médico imediato pode ajudar a evitar mais protrusão e desconforto.

Hérnia inguinal: sintomas

As hérnias inguinais são mais visíveis por sua aparência. Eles causam protuberâncias ao longo da área pubiana ou da virilha que podem parecer aumentar de tamanho quando você se levanta ou tosse. Este tipo de hérnia pode ser doloroso ou sensível ao toque. Outros sintomas podem incluir:

Dores ao tossir, exercitar ou curvar-se

Sensações ardentes

Dor aguda

Uma sensação pesada ou cheia na virilha

Inchaço do escroto nos homens

Hérnia inguinal: causas e fatores de risco

Não existe uma causa definida para esse tipo de hérnia. No entanto, os pontos fracos dentro dos músculos abdominal e da virilha são considerados um dos principais contribuintes. A pressão extra nesta área do corpo pode eventualmente causar uma hérnia. Alguns fatores de risco podem aumentar suas chances dessa condição. Esses incluem:

Hereditariedade

Ter uma hérnia inguinal anterior

Ser homem

Nascimento prematuro

Estar com excesso de peso ou obesidade

Gravidez

Fibrose cística

Tosse crônica

Constipação crônica

Uma hérnia inguinal pode ser dolorosa, mas com o tratamento certo o problema pode ser completamente solucionado. (Foto: HealthTap)

Tipos de hérnias inguinais

As hérnias inguinais podem ser indiretas ou diretas, encarceradas ou estranguladas.

Hérnia inguinal indireta

Uma hérnia inguinal indireta é o tipo mais comum. Muitas vezes ocorre em partos prematuros, antes do canal inguinal se fechar. No entanto, esse tipo de hérnia pode ocorrer em qualquer momento durante sua vida. Esta condição é mais comum em homens.

Hernia inguinal direta

Uma hérnia inguinal direta ocorre com mais frequência em adultos à medida que envelhecem. A crença popular é que o enfraquecimento dos músculos durante a idade adulta leva a uma hérnia inguinal direta. Este tipo de hérnia é muito mais prevalente nos homens.

Hérnia inguinal encarcerada

Uma hérnia inguinal encarcerada ocorre quando o tecido fica preso na virilha e não é redutível. Isso significa que não pode ser empurrado de volta ao lugar.

Hérnia inguinal estrangulada

As hérnias inguinais estranguladas são uma condição médica mais séria. Isto é, quando intestino em uma hérnia encarcerada tem seu fluxo sanguíneo cortado. As hérnias estranguladas são fatais e requerem cuidados médicos de emergência.

Diagnosticando uma hérnia inguinal

O seu médico geralmente pode diagnosticar uma hérnia inguinal durante um exame físico. Durante o exame, seu médico pedirá que você tosse enquanto estiver de pé para que eles possam verificar a hérnia quando é mais visível.

Quando é redutível, você ou seu médico devem poder facilmente empurrar uma hérnia inguinal de volta ao seu abdômen quando você está deitado de costas. No entanto, se isso não tiver êxito, você pode ter uma hérnia inguinal encarcerada ou estrangulada.

Tratamentos para hérnia inguinal

A cirurgia é o principal tratamento para hérnias inguinais. É uma operação muito comum e um procedimento bem sucedido quando feito por um cirurgião bem treinado.

As opções incluem uma herniorrafia inguinal aberta ou uma herniorrafia inguinal laparoscópica. Em herniorrafia inguinal aberta, uma incisão maior é feita sobre o abdômen perto da virilha. Na herniorrafia inguinal laparoscópica, são feitas múltiplas incisões abdominais menores. Um tubo longo e fino com uma câmera iluminada na extremidade ajuda o cirurgião a ver dentro de seu corpo para realizar a cirurgia.

O objetivo de qualquer abordagem cirúrgica é retornar o(s) tecido(s) abdominal(is) interno(s) de volta para a cavidade abdominal e reparar o defeito da parede abdominal. A malha é comumente colocada para reforçar a parede abdominal. Uma vez que as estruturas são colocadas no seu devido lugar, seu cirurgião fechará a abertura com suturas, grampos ou cola adesiva.

Existem potenciais prós e contras para os diferentes tipos de cirurgia. Por exemplo, a herniorrafia laparoscópica pode ser preferível se desejar um tempo de recuperação mais curto. Mas o risco de recorrência da hérnia pode ser maior com o reparo laparoscópico.

Prevenção e prognóstico de hérnias inguinais

Embora você não possa evitar fatores de risco genéticos, é possível reduzir o risco de ocorrência ou a gravidade das hérnias abdominais. Mantenha um peso saudável, coma uma dieta rica em fibras, pare de fumar cigarros e evite o levantamento de pesos pesados.

O tratamento cirúrgico precoce pode ajudar a curar as hérnias inguinais. No entanto, há sempre o pequeno risco de recorrência e complicações. Estes podem incluir infecção após cirurgia ou cicatrização de feridas cirúrgicas precárias. Ligue para o seu médico se tiver novos sintomas ou se ocorrerem efeitos secundários após o tratamento.

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Sobre o autor

André fez parte de uma das primeiras equipes de Parkour no Brasil. Desde então, atuou junto de educadores físicos, nutricionistas, fisioterapeutas e profissionais da saúde para aperfeiçoar seus conhecimentos. Desde 2012, escreve dicas de saúde e exercícios físicos que aprendeu e continua aprendendo. Em 2019 tornou-se instrutor de Muay Thai e Kickboxing, compartilhando com seus alunos para ensinar tudo que aprendeu.

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